Вы находитесь здесь: Главная > Разное, интересное, полезное > Химиотерапия и вич-инфекция

Химиотерапия и вич-инфекция

Какие изменения в ротовой полости обычно наблюдаются у пациентов, получа­ющих химиотерапию?

Химиотерапия может оказывать прямое стоматотоксичное действие, влияя на мито-гически активные клетки в базальцом слое эпителия. Слизистая оболочка становит­ся атрофичной, а при травматизации изъязвляется. Химиотерапевтичоские препара­ты также воздействуют на другие быстро делящиеся клетки организма, например на гематопоэтические ткани. В результате развиваются нейтропения, анемия и тромбо­цитопения. Нейтропения может оказывать непрямое стоматотоксичное действие, позволяя бактериям ротовой полости колонизировать язвы. Обычно эти язвы разви­ваются в период выраженной нейтропении и разрешаются, когда в циркулирующей крови вновь появляются пейтрофплы. Кроме того, пациенты подвержены риску раз­вит им капдидоза, герпетических поражений ротовой полости и глубоких грибковых инфекций. Тромбоцитопения может приводить к появлению во рту петехий, экхимо-зов и гематом, особенно в местах травм.

Язвенный мукоэит ротовой полости, обусловленный химиотерапией

У пациента, получавшего химиотерапию по поводу рака, в настоящее время имеются рецидивирующие герпетические поражения во рту, но в анамнезе отсутствует пузырьковый лишай, или герпетическая лихорадка. Возможно ли это?

Да, возможно. Многие люди подвергаются воздействию вируса простого герпеса, не зная об этом и не имея никаких симптомов. Вирус пребывает в латентном состоянии в сенсорных ганглиях и реактивируется, проявляясь рецидивирующими, или повто­ряющимися, герпетическими высыпаниями. Количество людей, подвергшихся воз-депс гвию вируса простого герпеса, увеличивается с возрастом.

Какие осложнения лейкоза проявляются в ротовой полости, помимо тех, которые связаны с проведением химиотерапии.

Лейкемическая инфильтрация костного мозга ведет к снижению выработки функци­ональных компонентов костного мозга. Гранулоцитопения сказывается в более час­тых и агрессивных одонтогенных инфекциях; тромбоцитопения приводит к появле­нию петехий, экхимоэ и гематом в ротовой полости, которая травмируется в процессе функциональной активности. У пациента может быть вполне адекватное количество лейкоцитов, но многие из них представлены злокачественными клетками и не вы­полняют функцию нормальных лейкоцитов. Кроме того, некоторые лейкозы, особен­но острый моноцитарный лейкоз, характеризуются склонностью к инфильтрации десен, вызывая локализованное или диффузное их увеличение.

Еще по теме:  Надежный пароль, как его придумать.

Больному была выполнена совместимая аллогенная трансплантация костного мозга для лечения лейкоза. Три месяца спустя у него появились эрозивные и лихеноидные изменения во рту.

Какой диагноз вы поставите?

Вероятен диагноз хронической оральной болезни «трансплантат против хозяина». Аллотрансплантат костного мозга содержит иммуиокомпетентные клетки, которые воспринимают клетки хозяина как чужие и атакуют их. Повреждения в ротовой по­лости при хронической болезни «трансплантат против хозяина» напоминают прояв­ления красного плоского лишая.

Проявление хронической оральной болезни «транс­плантат против хозяина на слизистой оболочке щек

Какое воздействие оказывает облучение на ротовую полость?

Краткосрочные эффекты: эритема ротовой полости и язвы, кандидоз, дисгевзия, паротит, острый сиаладенит.

Долгосрочные эффекты: ксеростомия, кариес зубов, остеорадионекроз, эпите­лиальная атрофия и фиброз эпителия.

Какие факторы предрасполагают к развитию остеораднонекроза?

Этот некротический процесс охватывает кость, которая попала в зону облучения. Предрасполагающими факторами являются общая высокая доза радиации (особен­но выше 6500 сЗв), наличие одоптогениой инфекции (например, околоверхушечный патологический процесс и периодонтальная болезнь), травма (например, удаление зуба) и место (нижняя челюсть менее васкуляризирована и более чувствительна, чем верхняя).

Советуем посмотреть:

  • Искусственный камень: нюансы укладки Последнее время все чаще и чаще камень применяется в ремонте. При его помощи можно украсить стены, углы, камины, печи и т. д. Однако, существуют определённые нюансы при работе с данным […]
  • Что такое процент выплат в интернет казино Что такое процент выплат в наземном казино? Под термином «процент выплат» в классическом наземном казино подразумевают соотношение общей суммы произведенных ставок, к количеству ставок […]
  • Незалежне онлайн радіо bloger.fm Інколи хочется з ранку послухати улюблену музику, чи новини, чи просто цікаву передачу по радіо. Таку можливість вам дарує перше незалежне онлайн радіо bloger.fm. Тут ви завжди зможете […]
  • Стереотипы про высшее образование Советский порядок образования гарантировала каждому гражданину преимущество на бесплатное обучение в высшем учебном заведении. Само-собой разумеется, требование к абитуриенту было как […]
  • Какие бывают электники Разыскивать электриков позволительно по рекламе, в интернете, по объявлениям на подъездах и остановках. Порой в посылочный ящик кидают визитки. Необходимо подчеркнуть то, что позволительно […]
  • Несколько советов о грунтовке стен Основная задача использования грунтовки – повышение скрепляемых свойств обрабатываемых поверхностей. С её помощью, обои намного лучше будут держаться на стене, а расход клея снизится в […]
  • купить blu-ray 3d фильм Как и пророчествовали первопроходцы на пути кинематографа, мир кино захлестнул даже самые отдаленные уголки Земного шара и влюбил в себя всех. И даже более того. Засилье разнообразной […]
  • Тенденции развития европейского покера Каковы основные тенденции можно выделить в покере на просторах европейского континента? Какова роль России в европейском покерном обществе? На все эти вопросы я постараюсь ответить в […]
  • Закуски и салаты Яйца, рубленные с луком 8 яиц, сваренных вкрутую, 2/3 ст. мелко рубленого лука, 1 ч.л. соли, 1/4 ч.л. черного перца, 3 ст.л. куриного смальца. I вариант: очень мелко порубите лук с […]
  • Мужчины имеют возможность продлить жизнь на 15-20 лет, однако достичь этого они могут крайне высокой ценой Скорее всего, результаты исследования, проведенного учеными из Южной Кореи, не получат практического применения, но они в большинстве своём устанавливают причины, по которым […]
Еще по теме:  Как отбелить зубы

Комментарии закрыты.