Вы находитесь здесь: Главная > Разное, интересное, полезное > Химиотерапия и вич-инфекция

Химиотерапия и вич-инфекция

Какие изменения в ротовой полости обычно наблюдаются у пациентов, получа­ющих химиотерапию?

Химиотерапия может оказывать прямое стоматотоксичное действие, влияя на мито-гически активные клетки в базальцом слое эпителия. Слизистая оболочка становит­ся атрофичной, а при травматизации изъязвляется. Химиотерапевтичоские препара­ты также воздействуют на другие быстро делящиеся клетки организма, например на гематопоэтические ткани. В результате развиваются нейтропения, анемия и тромбо­цитопения. Нейтропения может оказывать непрямое стоматотоксичное действие, позволяя бактериям ротовой полости колонизировать язвы. Обычно эти язвы разви­ваются в период выраженной нейтропении и разрешаются, когда в циркулирующей крови вновь появляются пейтрофплы. Кроме того, пациенты подвержены риску раз­вит им капдидоза, герпетических поражений ротовой полости и глубоких грибковых инфекций. Тромбоцитопения может приводить к появлению во рту петехий, экхимо-зов и гематом, особенно в местах травм.

Язвенный мукоэит ротовой полости, обусловленный химиотерапией

У пациента, получавшего химиотерапию по поводу рака, в настоящее время имеются рецидивирующие герпетические поражения во рту, но в анамнезе отсутствует пузырьковый лишай, или герпетическая лихорадка. Возможно ли это?

Да, возможно. Многие люди подвергаются воздействию вируса простого герпеса, не зная об этом и не имея никаких симптомов. Вирус пребывает в латентном состоянии в сенсорных ганглиях и реактивируется, проявляясь рецидивирующими, или повто­ряющимися, герпетическими высыпаниями. Количество людей, подвергшихся воз-депс гвию вируса простого герпеса, увеличивается с возрастом.

Какие осложнения лейкоза проявляются в ротовой полости, помимо тех, которые связаны с проведением химиотерапии.

Лейкемическая инфильтрация костного мозга ведет к снижению выработки функци­ональных компонентов костного мозга. Гранулоцитопения сказывается в более час­тых и агрессивных одонтогенных инфекциях; тромбоцитопения приводит к появле­нию петехий, экхимоэ и гематом в ротовой полости, которая травмируется в процессе функциональной активности. У пациента может быть вполне адекватное количество лейкоцитов, но многие из них представлены злокачественными клетками и не вы­полняют функцию нормальных лейкоцитов. Кроме того, некоторые лейкозы, особен­но острый моноцитарный лейкоз, характеризуются склонностью к инфильтрации десен, вызывая локализованное или диффузное их увеличение.

Еще по теме:  Как сделать небольшой и не дорогой ремонт

Больному была выполнена совместимая аллогенная трансплантация костного мозга для лечения лейкоза. Три месяца спустя у него появились эрозивные и лихеноидные изменения во рту.

Какой диагноз вы поставите?

Вероятен диагноз хронической оральной болезни «трансплантат против хозяина». Аллотрансплантат костного мозга содержит иммуиокомпетентные клетки, которые воспринимают клетки хозяина как чужие и атакуют их. Повреждения в ротовой по­лости при хронической болезни «трансплантат против хозяина» напоминают прояв­ления красного плоского лишая.

Проявление хронической оральной болезни «транс­плантат против хозяина на слизистой оболочке щек

Какое воздействие оказывает облучение на ротовую полость?

Краткосрочные эффекты: эритема ротовой полости и язвы, кандидоз, дисгевзия, паротит, острый сиаладенит.

Долгосрочные эффекты: ксеростомия, кариес зубов, остеорадионекроз, эпите­лиальная атрофия и фиброз эпителия.

Какие факторы предрасполагают к развитию остеораднонекроза?

Этот некротический процесс охватывает кость, которая попала в зону облучения. Предрасполагающими факторами являются общая высокая доза радиации (особен­но выше 6500 сЗв), наличие одоптогениой инфекции (например, околоверхушечный патологический процесс и периодонтальная болезнь), травма (например, удаление зуба) и место (нижняя челюсть менее васкуляризирована и более чувствительна, чем верхняя).

Советуем посмотреть:

  • БДСМ знакомства Новые знакомства, общение в Интернете, встречи и многое другое в одном месте - на сайте лучших БДСМ знакомств https://bdsmrooms.ru. Хотите большой и чистой БДСМ любви? Или желаете […]
  • Стиралки Electrolux: практично, качественно, надежно Выбор качественной стиралки – настоящая дилемма для современного потребителя. Ассортимент брендов и моделей растет с каждым днем, и выбрать действительно полезную технику для дома […]
  • Биохимический скрининг синдрома дауна Компания Genetico является самым крупным лабораторно-производственным комплексом в городах-мегаполисах Российской Федерации – Москве, Санкт-Петербурге, Краснодаре и Казани. Здесь […]
  • Простая гимнастика для глаз Зрение нужно беречь, но как это сделать, если у вас много работы за компьютером, а в эру цифровой мобильной техники буквально все ежедневно напрягают свои глаза. Частично снять напряжение […]
  • Как выбрать хороший торт Тортик – единственный из самых любимых десертов всех времен и народов. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что происходит слово «торт» от слов из латинского языка «torta», которое […]
  • Регистрация торговой марки, товарного знака Coca Cola – мировой бренд, по праву считающийся наиболее дорогим, стоимость которого оценена в $ 70 мрд. На украинской территории самая дорогая торговая марка – Nemiroff, оценочная […]
  • Игрушки в жизни маленького ребенка Казалось бы, такой обычный вопросец, а кто сходу сумеет на него ответить? Игрушки необходимы ребенку для разных целей. Исключительно обычная и исключительно 1-ая – весело и любопытно […]
  • Что лечит иглоукалывание Акупунктура — единственный из способов лечения, какой до сего времени окружен многочисленными мифами. Некие считают, что с помощью игл позволительно исцелить даже неизлечимые заболевания. […]
  • Квартиры в новостройках Главным фактором при выборе недвижимости постоянно была стоимость. Квартиры в стареньких домах, а именно так именуемых “хрущевках”, украинцы обычно считали наиболее, как большая часть из […]
  • Качественный пренатальный скрининг Рождение ребёнка это очень важный и ответственный момент в жизнь большинства людей. Именно поэтому к нему люди относятся с очень большим вниманием. Особенно большое внимание родители в […]
Еще по теме:  Как закрепить статью на главной странице WordPress

Комментарии закрыты.