Вы находитесь здесь: Главная > Разное, интересное, полезное > Химиотерапия и вич-инфекция

Химиотерапия и вич-инфекция

Какие изменения в ротовой полости обычно наблюдаются у пациентов, получа­ющих химиотерапию?

Химиотерапия может оказывать прямое стоматотоксичное действие, влияя на мито-гически активные клетки в базальцом слое эпителия. Слизистая оболочка становит­ся атрофичной, а при травматизации изъязвляется. Химиотерапевтичоские препара­ты также воздействуют на другие быстро делящиеся клетки организма, например на гематопоэтические ткани. В результате развиваются нейтропения, анемия и тромбо­цитопения. Нейтропения может оказывать непрямое стоматотоксичное действие, позволяя бактериям ротовой полости колонизировать язвы. Обычно эти язвы разви­ваются в период выраженной нейтропении и разрешаются, когда в циркулирующей крови вновь появляются пейтрофплы. Кроме того, пациенты подвержены риску раз­вит им капдидоза, герпетических поражений ротовой полости и глубоких грибковых инфекций. Тромбоцитопения может приводить к появлению во рту петехий, экхимо-зов и гематом, особенно в местах травм.

Язвенный мукоэит ротовой полости, обусловленный химиотерапией

У пациента, получавшего химиотерапию по поводу рака, в настоящее время имеются рецидивирующие герпетические поражения во рту, но в анамнезе отсутствует пузырьковый лишай, или герпетическая лихорадка. Возможно ли это?

Да, возможно. Многие люди подвергаются воздействию вируса простого герпеса, не зная об этом и не имея никаких симптомов. Вирус пребывает в латентном состоянии в сенсорных ганглиях и реактивируется, проявляясь рецидивирующими, или повто­ряющимися, герпетическими высыпаниями. Количество людей, подвергшихся воз-депс гвию вируса простого герпеса, увеличивается с возрастом.

Какие осложнения лейкоза проявляются в ротовой полости, помимо тех, которые связаны с проведением химиотерапии.

Лейкемическая инфильтрация костного мозга ведет к снижению выработки функци­ональных компонентов костного мозга. Гранулоцитопения сказывается в более час­тых и агрессивных одонтогенных инфекциях; тромбоцитопения приводит к появле­нию петехий, экхимоэ и гематом в ротовой полости, которая травмируется в процессе функциональной активности. У пациента может быть вполне адекватное количество лейкоцитов, но многие из них представлены злокачественными клетками и не вы­полняют функцию нормальных лейкоцитов. Кроме того, некоторые лейкозы, особен­но острый моноцитарный лейкоз, характеризуются склонностью к инфильтрации десен, вызывая локализованное или диффузное их увеличение.

Еще по теме:  Как выбрать кондиционер

Больному была выполнена совместимая аллогенная трансплантация костного мозга для лечения лейкоза. Три месяца спустя у него появились эрозивные и лихеноидные изменения во рту.

Какой диагноз вы поставите?

Вероятен диагноз хронической оральной болезни «трансплантат против хозяина». Аллотрансплантат костного мозга содержит иммуиокомпетентные клетки, которые воспринимают клетки хозяина как чужие и атакуют их. Повреждения в ротовой по­лости при хронической болезни «трансплантат против хозяина» напоминают прояв­ления красного плоского лишая.

Проявление хронической оральной болезни «транс­плантат против хозяина на слизистой оболочке щек

Какое воздействие оказывает облучение на ротовую полость?

Краткосрочные эффекты: эритема ротовой полости и язвы, кандидоз, дисгевзия, паротит, острый сиаладенит.

Долгосрочные эффекты: ксеростомия, кариес зубов, остеорадионекроз, эпите­лиальная атрофия и фиброз эпителия.

Какие факторы предрасполагают к развитию остеораднонекроза?

Этот некротический процесс охватывает кость, которая попала в зону облучения. Предрасполагающими факторами являются общая высокая доза радиации (особен­но выше 6500 сЗв), наличие одоптогениой инфекции (например, околоверхушечный патологический процесс и периодонтальная болезнь), травма (например, удаление зуба) и место (нижняя челюсть менее васкуляризирована и более чувствительна, чем верхняя).

Советуем посмотреть:

  • Как познакомиться с женщинами Немногие головоломки могут претендовать на такую запутанную родословную, как попытки выяснить, как познакомиться с женщинами. На протяжении тысячелетий толпы людей пытались решить один и […]
  • Лечит ли чай простуду Пожалуй, все мы слышали от наших бабушек и родителей о том, что чай является весьма полезным целебным напитком, который при необходимости поможет вылечить простуду, да и вообще хорошо […]
  • Мужской и женский алкоголизм. Лечение Кто бы ни страдал от алкогольной зависимости, всегда нужно помнить о том, что алкоголизм является тяжелым хроническим заболеванием, которое может стать причиной смерти. Нельзя отмахнуться […]
  • ИГРОВЫЕ АВТОМАТЫ WILD WEST ARCADE BONUS Наследие Дикого Запада стало составной частью мировой культуры, и вошло русскую культуру, которая, как известно, впитывает в себя опыт других народов, развиваясь и обогащаясь, и предлагая […]
  • Зачем вам нужен сайт от РЕБУКС Нужен хороший и оригинальный сайт - сделают вам его специалисты компании РЕБУКС. Контакты вы можете посмотреть на Компания предлагает следующие услуги: Разработка сайтов, «под ключ», […]
  • Первое правило оформления кредита — узнать что предлагают остальные Современные кредитные организации работают в условиях жесткой конкуренции. Поскольку их основной статьей дохода являются проценты, получаемые с выданных займов, они вынуждены постоянно […]
  • Что такое контекстная реклама от reboox и почему она эффективна? Наверняка вы уже давно обратили внимание на то, что при посещении любого более или менее популярного сайта вам крайне настойчиво предлагают сделать 2 вещи: перейти по какой-нибудь ссылке, […]
  • ИГРОВЫЕ АВТОМАТЫ ZOMBIELAND BONUSLINE В игровом автомате Zombieland Bonusline такое разнообразие бонусных игр, что пройти стороной просто невозможно. Яркие и красочные, они дадут вам возможность бороться с самыми настоящими […]
  • Исправление прикуса в Zdorovie-L Ортодонтия – в переводе с греческого языка «ровные зубы» – раздел стоматологии, основным направлением которого является исправление прикуса у детей и взрослых. Неправильный прикус […]
  • Правила покера техасский холдем Техасский Холдем (Texas Hold’em Poker) – самая простая и популярная из разновидностей покера подразделяется в свою очередь на три варианта. Попробовать эту игру онлайн вы можете на сайте […]
Еще по теме:  Борьба с кожными паразитами

Комментарии закрыты.