Вы находитесь здесь: Главная > Разное, интересное, полезное > Химиотерапия и вич-инфекция

Химиотерапия и вич-инфекция

Какие изменения в ротовой полости обычно наблюдаются у пациентов, получа­ющих химиотерапию?

Химиотерапия может оказывать прямое стоматотоксичное действие, влияя на мито-гически активные клетки в базальцом слое эпителия. Слизистая оболочка становит­ся атрофичной, а при травматизации изъязвляется. Химиотерапевтичоские препара­ты также воздействуют на другие быстро делящиеся клетки организма, например на гематопоэтические ткани. В результате развиваются нейтропения, анемия и тромбо­цитопения. Нейтропения может оказывать непрямое стоматотоксичное действие, позволяя бактериям ротовой полости колонизировать язвы. Обычно эти язвы разви­ваются в период выраженной нейтропении и разрешаются, когда в циркулирующей крови вновь появляются пейтрофплы. Кроме того, пациенты подвержены риску раз­вит им капдидоза, герпетических поражений ротовой полости и глубоких грибковых инфекций. Тромбоцитопения может приводить к появлению во рту петехий, экхимо-зов и гематом, особенно в местах травм.

Язвенный мукоэит ротовой полости, обусловленный химиотерапией

У пациента, получавшего химиотерапию по поводу рака, в настоящее время имеются рецидивирующие герпетические поражения во рту, но в анамнезе отсутствует пузырьковый лишай, или герпетическая лихорадка. Возможно ли это?

Да, возможно. Многие люди подвергаются воздействию вируса простого герпеса, не зная об этом и не имея никаких симптомов. Вирус пребывает в латентном состоянии в сенсорных ганглиях и реактивируется, проявляясь рецидивирующими, или повто­ряющимися, герпетическими высыпаниями. Количество людей, подвергшихся воз-депс гвию вируса простого герпеса, увеличивается с возрастом.

Какие осложнения лейкоза проявляются в ротовой полости, помимо тех, которые связаны с проведением химиотерапии.

Лейкемическая инфильтрация костного мозга ведет к снижению выработки функци­ональных компонентов костного мозга. Гранулоцитопения сказывается в более час­тых и агрессивных одонтогенных инфекциях; тромбоцитопения приводит к появле­нию петехий, экхимоэ и гематом в ротовой полости, которая травмируется в процессе функциональной активности. У пациента может быть вполне адекватное количество лейкоцитов, но многие из них представлены злокачественными клетками и не вы­полняют функцию нормальных лейкоцитов. Кроме того, некоторые лейкозы, особен­но острый моноцитарный лейкоз, характеризуются склонностью к инфильтрации десен, вызывая локализованное или диффузное их увеличение.

Еще по теме:  Можно ли найти любовь в интернете

Больному была выполнена совместимая аллогенная трансплантация костного мозга для лечения лейкоза. Три месяца спустя у него появились эрозивные и лихеноидные изменения во рту.

Какой диагноз вы поставите?

Вероятен диагноз хронической оральной болезни «трансплантат против хозяина». Аллотрансплантат костного мозга содержит иммуиокомпетентные клетки, которые воспринимают клетки хозяина как чужие и атакуют их. Повреждения в ротовой по­лости при хронической болезни «трансплантат против хозяина» напоминают прояв­ления красного плоского лишая.

Проявление хронической оральной болезни «транс­плантат против хозяина на слизистой оболочке щек

Какое воздействие оказывает облучение на ротовую полость?

Краткосрочные эффекты: эритема ротовой полости и язвы, кандидоз, дисгевзия, паротит, острый сиаладенит.

Долгосрочные эффекты: ксеростомия, кариес зубов, остеорадионекроз, эпите­лиальная атрофия и фиброз эпителия.

Какие факторы предрасполагают к развитию остеораднонекроза?

Этот некротический процесс охватывает кость, которая попала в зону облучения. Предрасполагающими факторами являются общая высокая доза радиации (особен­но выше 6500 сЗв), наличие одоптогениой инфекции (например, околоверхушечный патологический процесс и периодонтальная болезнь), травма (например, удаление зуба) и место (нижняя челюсть менее васкуляризирована и более чувствительна, чем верхняя).

Советуем посмотреть:

  • Потенция… Издревле считалось, что сама природа дает все, что нужно для лечения и поддержания здоровья. Дает нам природные биостимуляторы иммунной системы, повышающие общий тонус организма. Полынь […]
  • Букет цветов из мыла Мыловарением сейчас мало кого удивить. Сейчас продается огромное количество разных формочек, благодаря которым можно сделать очень красивое мыло, не применяя для этого особых усилий. […]
  • Курить — красоте вредить Всем известно, что капля никотина убивает лошадь, но почему-то курящие девушки считают себя гораздо выносливее этих животных. В нашем равноправном обществе количество курящих женщин и […]
  • Абрикос — фрукт для ума и красоты Абрикос – замечательный фрукт, о котором известно, что в Китае он появился еще 4 тысячи лет тому назад. Точное происхождение его неизвестно, так как в Греции считали, что абрикос завезли […]
  • Выпускные платья для девушек любых размеров Выпускной бал – заслуженный праздник, который венчает все годы, проведенные в школе за изучением наук. И будет вполне справедливо сказать, что девушки являются самым лучшим украшением […]
  • КАКОЙ УХОД НУЖЕН ДЕТСКИМ ВОЛОСАМ На первый взгляд, кажется, что ухаживать за волосами ребенка очень просто. Его волосы еще тонкие, мягкие, блестящие. Они еще не подвергались воздействию завивки, окрашиванию и других […]
  • Диета против целлюлита Целлюлит известный в народе как апельсиновая корка, представляет собой неравномерно распределенный жир на бедрах, ягодицах и руках. Он трудно поддается лечению. Наиболее эффективным […]
  • Быстрый эффект от разгрузочных дней Сами по себе диеты не помогают добиться стройности фигуры, а лишь способствуют достижению результата в купе с физическими упражнениями, ведением активного образа жизни и косметическими […]
  • Гипотония: правила совместной жизни Гипотоника легко узнать в толпе – бледность, худоба, усталый взгляд. К сожалению, эта неприятная болезнь все чаще поражает городских жителей, подверженных влиянию загрязненного воздуха, […]
  • Многофункциональные душевые кабины Сейчас появились многофункциональные душевые кабины, в которых можно не просто принять душ, а сделать это с большой пользой для здоровья. Вы пожелали душ с гидромассажем, чтобы поднят […]
Еще по теме:  Как не совершить повторных ошибок во втором браке

Комментарии закрыты.